segunda-feira, 26 de setembro de 2016

Anafilaxia





A anafilaxia é uma reação alérgica aguda, muito grave, que afecta vários órgãos do corpo ao mesmo tempo e que coloca em risco a vida do paciente. Pode ser despoletada por uma grande variedade de alergénicos e ocorre de forma rápida (cerca de 5 a 15 minutos após o contacto com o elemento alergénico). Apesar da descrição ser, por si só, assustadora, é uma reacção bastante rara.

A evolução é, como referido, muita rápida, no entanto, poderá ocorrer uma primeira fase de sintomas mais ligeiros, os quais devemos saber reconhecer para um encaminhamento rápido para um serviço de urgência. Entre eles, encontramos urticária, formigueiro e prurido, geralmente junto à boca e inchaço em redor dos olhos e da boca. Muitas vezes, o paciente queixa-se da sensação de latejamento nos ouvidos.

Os sintomas mais graves aparecem, por norma, poucos minutos depois e entre eles encontramos prurido (especialmente na sola dos pés, palmas das mãos e couro cabeludo), formigueiro na boca, inchaço na boca e garganta, descida da tensão arterial, devido à dilatação dos vasos sanguíneos, dores abdominais fortes, náuseas e vómitos, dificuldades respiratórias, provocadas pelo fecho das vias respiratórias dos pulmões, arritmia cardíaca e deterioração rápida da condição geral de saúde, que pode ter como consequência a perda dos sentidos e convulsões.

São muitos os estímulos que podem desencadear este tipo de reação (embora raramente o façam), dependendo do tipo e gravidade de alergias que a pessoa tem, os mais comuns são os frutos secos em geral, alguns tipos de peixe e marisco, leite e seus derivados, soja e sementes de vários tipos, algumas frutas, medicamentos, venenos de animais (mais comummente abelha e vespa). É importante referir que este tipo de reação nunca ocorre no primeiro contacto com o alergénico, mas sim, após sensibilização prévia.

O tratamento a efectuar ao doente consiste na injecção de adrenalina o mais cedo possível, no entanto, em caso de anafilaxia, é importante que o doente seja encaminhado para o serviço de urgência mais próximo, mesmo que tenha à sua disposição a referida injecção. É importante que haja um controlo cuidadoso das funções cardiovasculares e respiratórias até haver a certeza (dada por um clínico competente) que o problema foi ultrapassado.

segunda-feira, 19 de setembro de 2016

Síndrome de alergia oral



A Síndrome de Alergia Oral é um tipo de alergia muito específico que afecta a zona da boca, tendo como principais sintomas o prurido na garganta, boca e lábios, embora possa, ocasionalmente afectar, também, os olhos. Estes sintomas aparecem, normalmente, de forma quase imediata ao contacto com o alergénico.




Ocorre com alguma frequência em pacientes com alergia ao pólen, através do consumo de fruta, vegetais, frutos secos e leguminosas, devido ao facto destes alimentos incluirem determinadas estruturas e proteínas presentes nos polénes, que quando consumidos, especialmente, em cru  (geralmente, o consumo do alimento cozinhado não é despoletador de sintomas), servem de gatilho à alergia instalada.

Normalmente, trata-se de uma condição temporária e relativamente suave, que tende a desaparecer em poucos dias. Apesar de ser um problema derivado de um outro, sendo portanto considerado uma reação cruzada entre pólenes e determinados alimentos, isto não significa que a alergia seja generalizada e determinado paciente pode desenvolver sintomas relativamente a um alimento específico e não a outros, mesmo que pertençam à mesma família.


Estatísticas

No caso específico de Portugal (e outros países do sul da Europa) os sintomas mais frequentes provêm de reacções a frutas da família das rosáceas (maçã, pera, pêssego), sendo que podemos observar uma variação significativa, consoante a zona do globo em que nos encontramos.

As estatísticas apontam para que 70% dos pacientes com alergia ao pólen manisfestem sintomas da Síndrome de alergia oral, relativamente a, pelo menos, um alimento.


Tratamento

Não há, propriamente, um tratamento para o problema. Recomenda-se que o paciente se iniba de consumir o alimento em causa, ou que tente consumi-lo cozinhado ou processado de alguma forma, caso isso evite os sintomas. Alguns pacientes com síndrome de alergia oral relacionada com a ingestão de maçãs, referem que descascar a fruta é o suficiente para inibir os sintomas, algo que pode ser experimentado com várias frutas.

Muito raramente, são verificados sintomas de anafilaxia (aperto no peito, chiadeira ao respirar, tosse, inchaço). Nesse caso, deve dirigir-se imediatamente a um serviço de urgência hospitalar.